Основные признаки и симптомы наркотического опьянения. Освидетельствование на наркотическое опьянение Признаки эфедринового опьянения

О том, что наркотики вредны и угрожают жизни человека, знают уже все. Но, несмотря на широкую пропаганду, проведение мер по предотвращению распространения наркотизации, эта проблема остается одной из наиболее актуальных в современном мире. Считается, что наркомания угрожает асоциальным личностям и затрагивает неблагополучные семьи. Но психотропный препарат может попробовать каждый и порой совершенно случайно.

А от первого знакомства недалеко и до развития серьезного пристрастия. Наркозависимость развивается стремительно и с ней очень нелегко справиться, особенно без квалифицированной медицинской помощи. Но как вовремя распознать беду, какие внешние признаки наркотического опьянения говорят об употреблении? Это необходимо знать, чтобы своевременно выявить проблему и не дать развиться наркопристрастию до точки невозврата.

Определить, что человек употребляет наркотики, можно по существовании определенных внешних симптомов

Слово «наркотик» пришло к нам из Греции. В переводе это означает «оглушающий, вызывающий оцепенение». К наркосредствам относят такие соединения, которые приносят человеку ощущение опьянения, эйфории и расслабленности . Некоторые наркотические препараты широко используются в медицине, как эффективные и мощные болеутоляющие, снотворные.

Наркотическое опьянение – состояние, которое не только приносит личности возбуждение и ощущение расслабленности. Эти вещества, вызывающие зависимость, кардинально меняют и специфику человеческого поведения, разрушая работу всех внутренних органов.

Однако сами наркоманы считают, что в психостимулирующих средствах нет ничего опасного, они, наоборот, подталкивают развитие сознания, усиливают способности и помогают отдыхать. Но к сожалению, наркотические препараты работают на постепенное разрушение и полную деградацию личности.

Суть наркотического опьянения

При использовании наркопрепаратов симптомы наркотического опьянения могут отмечаться уже после первой пробы наркотика. Но чтобы избежать ошибки в диагностике, необходимо наблюдать за человеком на протяжении некоего времени. Причем при странном и необычном состоянии личности следует вначале обращать внимание на эмоциональные реакции и состоянии человека.

Резкие и внезапные изменения в поведении говорят о неадекватности. Все поведенческие и физиологические симптомы отличаются разнообразием. Видимые симптомы в большинстве случаев разняться, и зависят от вида принятого наркотического средства.

Классификация наркотиков

На сегодняшний момент в наркологической практике фигурирует несколько десятков типов наркотических веществ – от широко известных до экзотических . Еще в конце прошлого века наркотики были известны лишь малой части населения России. Но сегодня, к сожалению, они стали намного доступнее. В таблице приведены наиболее известные наркотические соединения:

Название группы	Краткая характеристика	Распространенные наркосредства
галлюциногены (психоделики)	провоцируют появление сильной эйфории и вызывают галлюцинации (слуховые, зрительные, тактильные)	Диметилтриптамин; Мескалин; Фенциклидин; Псилоцибин; Каннабиноиды;
опиоиды	по видимому эффекту схожи с наркотическими анальгетиками (формируют эйфорию с одновременной заторможенностью)	Трамадол; Фентанил; Дезоморфин;
психостимуляторы	вызывают мощную эйфорию путем воздействия на рецепторы ЦНС	Амфетамин; Метилфенидат; Метамфетамин; Меткатинон
депрессанты (барбитураты)	работают на угнетении и торможении ЦНС, значительно купируя ее функционирование	Бензодиазепины; Барбитураты; Нембутал; Буталбитал
антидепрессанты (седативные препараты)	соединения, купирующие расщепление моноаминов (дофамина, серотонина, норадреналина и пр.) под воздействием МАО (моноаминоксидаз)	Флуоксетин; Амитриптилин
ингалянты (или ЛНДВ)	наркотические вещества в виде летучих жидкостей или газа, их вдыхают для получения галлюциногенного эффекта (токсикомания)	закись азота; алифатические и ароматические углеводороды

Это далеко не все существующие наркотические средства. Часто лица, страдающие от наркозависимости, изготавливают самопальные наркотики. Ежегодно на подпольный наркорынок поступают все новые синтетические производные, пополняющие и без того большой список «препаратов смерти» .

Как узнать, что личность потребляет наркотики

Чтобы понять, как определить наркотическое опьянение у человека, следует знать наиболее характерные признаки свидетельства употребления наркотиков. Конечно, есть существенные различия в симптомах при использовании различных видов наркосодержащих препаратов, но имеются и общие признаки. Они следующие:

Внешние

Поведенческие

Уличающие

побледнение кожного покрова;

изменение зрачков (расширенные/суженные);

мутность или покраснение глаз;

затруднения в речи;

проблемы с координацией;

бессонница;

скачки давления, мышечные спазмы;

постоянные заболевания из-за снижения иммунитета

ухудшение памяти;

безразличие к окружающим;

неадекватные реакции;

внезапные скачки настроения;

мелкие кражи у родственников (деньги, ценности, одежда);

непонятные телефонные разговоры;

появление странных приятелей;

изменение аппетита (потеря или неожиданное возрастание);

затяжной кашель

следы от инъекций;

непонятные синяки, порезы;

появление бутыльков, маленьких ложечек, странных бумажек;

стремление к уединению

Признаки опиатного опьянения

Такие седативные вещества открывают путь в мир чрезвычайно опасных и необычных наркотических состояний. Опиаты максимально расслабляют человеческую личность. Под действием этих наркотиков человек прямо в процессе разговора может сесть на коленки/корточки и уснуть. Причем периодически пробуждаться и продолжать разговор.

Диагностика опиатного опьянения

Речь наркомана достаточно спокойна и медленная, доброжелательная. Но есть и одна странность – человек под воздействием опиатов говорит и повторяет одно и то же. Главный показатель отравления – зрачки, при наркотическом опьянении опиатами они очень сильно сужаются, напоминают остренькие иголки . К признакам опиатной интоксикации относят и следующие симптомы:

повышенный зуд кожи;
сильная бледность кожи;
обильное выделение пота.

Симптоматика при потреблении галлюциногенов

Основные признаки потребления галлюциногенов

Данная категория наркотиков работает на изменение сознания личности. У человека под властью галлюциногенных препаратов пустой и ничего не выражающий взгляд. Возникает ощущение отсутствия личности. Наркоман может общаться с кем-то неизвестным, рассматривать несуществующие картинки, а обычные предметы становятся для него необычными и интересными. Галлюциногенное опьянение заявляет о себе и прочими признаками:

приступы агрессии;
потеря ориентации;
чрезмерная потливость;
появление панических атак;
ярко выраженное возбуждение и взволнованность.

Симптомы употребления наркотиков на базе конопли

При курении гашиша или марихуаны первое, что становится заметным – это неестественно расширенные зрачки. Глаза наливаются кровью, воспаляются. К основным признакам потребления таких наркотиков относится слишком быстрая и внезапная смена настроения .

Признаки увлечения наркотиками на базе конопли

При чрезмерной дозе употребления конопляных наркотических средств человек впадает в прострацию, агрессия сменяется заторможенностью и вялостью.

К распространенным признакам курения данных наркотических веществ относят и:

сухость в горле;
покраснение слизистой губ;
повышенная жажда и голод (после ухода наркотического опьянения).

Признаки употребления амфетаминов

Под воздействием крэка, кокаина и иных препаратов данной группы у человека появляется ощущение чрезмерной бодрости, активности и безумной скорости. Опьяневшему кажется, что ему все по силам, он чувствует превосходство над остальными людьми.

Симптомы и последствия употребления амфетаминов

Явственный признак такого воздействия выражается в чрезмерной болтливости и стремлении к общению . К дополнительным симптомам относят и такие, как:

расширение зрачков;
чрезмерная потливость;
невозможность усидеть на одном месте;
повышение агрессивности и раздражительности.

Человек, находящийся под властью одного из подобных средств, может с энтузиазмом взяться за выполнение какого-либо поручения и готов с ним возиться долгое время. Такие наркотики ускоряют все функции организма, поэтому наркоман совершенно не ощущает голода, но зато у него присутствует анормальное чувство жажды.

В завершении стадии наркотического опьянения на человека наваливается сильнейшая усталость и разбитость. Отмечается появление странных подергиваний, похожих на нервный тик. Они особенно заметны в верхней части туловища и челюстях.

Действие токсикомании

Основные признаки токсикомании

К данному виду наркомании больше заинтересованности проявляют подростки. Зависимость от вдыхания токсичных веществ проявляется не сразу, но достаточно быстро. При начальной стадии (это 1-10 вдохов) человек ощущает эйфорию, веселое опьянение и легкость в теле . Затем личность посещают галлюцинации (чаще человек чувствует насекомых, которые якобы бегают у него по телу). К ярким признакам токсикомании относятся следующие:

слезоточивость;
першение горла;
головокружение;
тяжелое дыхание;
шаткость походки;
покраснение глаз;
тяжелое дыхание;
расширение зрачков;
спутанность сознания.

Человек под воздействием токсических веществ неустойчив, его походка валкая и шаткая. У него наблюдается полная апатия и отсутствие инициативы. Присутствует тяжелое шумное дыхание.

Действие снотворных и успокоительных

Находясь под воздействием седативных, личность создает иллюзию сильного опьянения, но без присутствия запаха алкоголя. Отмечается невнятность речи, плохая координация движений. На второй план уходит даже минимальная вежливость и такт, им на смену приходит агрессивное поведение и раздражительность. Самый яркий признак опьянения от таких препаратов – это чрезмерная сонливость.

Основные признаки увлечения снотворными препаратами

Наркоман может впасть в спячку в любом положении тела и любом месте. Он будто проваливается в глубокую прострацию. Сон при этом недолгий, но чрезвычайно крепкий и глубокий. Отмечается потеря способности соображать, грамотно изъяснять мысли и вести разговор.

Что делать

Если близкая личность, член семьи, внезапно изменился и симптомы его поведения оказываются схожими с признаками потребления наркотиков, не стоит торопиться с выводами. Окончательно убедиться, что человек пристрастился к наркотическим веществам можно лишь после проведения специального теста .

Тест-полоски продаются в любом аптечном пункте и просты в использовании, Тестирование можно провести в домашних условиях, используя мочу «подозреваемого». А что делать, если сей факт подтвердился? Первым делом следует узнать как можно больше о специфике «истории болезни»:

Что именно употребляет человек.
Как долго он принимает наркотики.
Когда именно начались первые странности в поведении.

Вся эта важная информация поможет в будущем лечении и реабилитации. Ну а следующим шагом станет посещение нарколога. Наркологическая помощь будет включать последующие шаги, направленные на снятие психической и физической зависимости человека.

Терапия включает и лечение дополнительных патологий, спровоцированных употреблением наркотиков и последующую социальную реабилитацию. Следует набраться терпения, ведь процесс излечения наркомана очень долгий и трудный. И одной из главной гарантией успешного возвращения человека в здоровую жизнь и нормальный социум становится всецелая поддержка и понимание членов семьи.

Вконтакте

Наркотическое опьянение – состояние, возникшее в результате использования веществ, внесенных в списки 1-3 Перечня наркотических и психотропных средств. Согласно пункту 2.7 ПДД РФ, водитель не может управлять транспортом в состоянии любого опьянения.

Это объясняется ухудшением реакции на внимание, непредсказуемостью поведения на дороге, нарушением всех правил безопасности. По требованию сотрудника ГИБДД человек обязан пройти . Есть несколько тонкостей, которые водители должны учитывать.

Что по закону?

Современный закон не разделяет наркотическое и алкогольное опьянение, поэтому санкции для них одинаковые. Однако при вынесении заключения обязательно указывается вещество, которое привело к состоянию измененного сознания.

Должностные лица не могут на месте проверить водителя на использование наркотиков даже при присутствии врачей. Если такое действие будет предложено, человек может выразить отказ без каких-либо объяснений. Проверки на месте происходят с применением тестов, которые не дают гарантии в том, что субъект употреблял наркотики.

Часто ложные результаты проявляются из-за некоторых лекарств, которые человек принял перед тем, как воспользоваться машиной. Это может быть даже обычная таблетка от головной боли. Исследование обязательно должен проводить врач в медучреждении, имеющем необходимые лицензии.

Если водитель , он направляется на освидетельствование на наркотическое опьянение в наркологический диспансер. Однако всегда есть возможность сослаться на статьи 33 и 34 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан».

В них отмечено: субъекта не могут принудить встать на учет в НД. Исключением являются случаи, когда возбуждается уголовное дело. С одной стороны, этот закон не освобождает от прохождения освидетельствования. С другой – дает возможность отказаться от лечения и исследований, не указанных в нормативных актах.

Что такое освидетельствование на наркотическое опьянение?

Согласно статье 44 ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», на исследование может быть отправлен человек, который имеет несколько признаков того, что было место употреблению наркотиков. Решение о направлении в ПНД всегда можно . К признакам могут быть отнесены:

неустойчивые позы,
нарушение речи,
несоответствующее поведение,
нарушение координации движения,
изменение зрачков.

Сама процедура медосвидетельствования проводится в соответствии со ст. 27.12 КоАП РФ. Она осуществляется на основании определения суда, которое должно быть подписано должностным лицом. По результатам исследования заполняется акт в трех экземплярах. В нем указывается:

особенности внешнего вида,
вегетососудистые проявления,
специфика поведенческих реакций,
жалобы.

Могут также использоваться медицинские изделия индексации и измерения, специальные технологии. Наличие наркотических средств в организме выявляется с использованием химико-токсикологического исследования. Его конкретный тип определяется врачом в зависимости от других особенностей. Подлинник результатов прилагается ко второму экземпляру акта. Если результат был положительным, выносится заключение о наличии опьянения.

Первый акт высылается должностному лицу, второй остается в НД, а третий выдается человеку, который прошел процедуру освидетельствования. Все правила проведения химико-токсикологического исследования, сроки, формы отчетности определяются Министерством здравоохранения.

По данным Госнарконтроля в России более трехсот тысяч наркоманов. Ежегодно число убийц без запаха на дорогах, только растет. Что делать если Вас остановили и подозревают в наркотическом опьянении? И как стать наркоманом, даже ни разу не попробовав наркотики? Какая независимая экспертиза поможет Вам?

Проверки на алкоголь, не вызывают удивления у водителей, а тесты на наркотики появились со всем не давно. Допустимая норма алкоголя для водителя 0,3 грамма на литр крови или 0,15 промили в выдыхаемом воздухе. Но наркотики, любые, по-прежнему остаются вне закона. Поэтому даже их мизерная концентрация в крови приводит к лишению водительского удостоверения. Чтобы направить водителя на освидетельствование, сотруднику ГИБДД необходимо выявить как минимум три клинических признака опьянения. Например, если кисти рук дрожат, глаза красные, а зрачки, либо слишком узкие, либо слишком широкие. То все приехали! Проверку проводит наркоэкспертиза (независимая экспертиза). Такие основания должны быть отражены в протоколе направления на медицинское освидетельствование и понятые должны подтвердить, что такие основания для направления на освидетельствование действительно есть. Такое решение принял Верховный Суд, если видимых признаков опьянения нет, направлять на медицинское освидетельствование, инспектор ГИБДД не имеет право.

Чтобы точно установить состояние опьянения врач составляет акт медицинского освидетельствования,утвержденный Министерством здравоохранения. Для точности формулировок в акте даже запрещены сокращения, а Верховный Суд отменил еще и понятие опьянение не установленным веществом. У инспектора ГИБДД акта для описания клинической картины опьянения нет, как нет и права проводить такие тесты. Но никого это не настораживает. После осмотра, проводится забор биологических проб, мочи. Банку закрывают, опечатывают и помещают в холодильник, до экспертизы (независимая экспертиза проводит исследование). В чистом виде некоторые вещества (соки, газировка и лекарства) могут дать положительный результат. Если Вас просят сходить в баночку, сходите, но баночку лучше иметь свою. Мало ли, что там может уже находится. Мочится по первому требованию инспектора ГИБДД, Вы не обязаны, но тогда Вам придется поехать на освидетельствование в медицинское учреждение, больницу. Отказываться от медицинского освидетельствования нельзя, это гарантированное лишение водительских прав. Не поленитесь, посмотрите на упаковку тестора, на что именно Вас проверяют.

Если после не большой дозы алкоголя, садится, за руль автомобиля можно уже через сутки, то наркотики выводятся из организма значительно дольше. Дольше всего из организма выводится конопля, опасная концентрация может сохраняться до сорока дней. Ни один тест не застрахован от ошибки, возможен и так называемый ложноположительный результат, особенно если Вы принимали лекарства — сердечные, болеутоляющие и даже от кашля. Если Вы сомневаетесь в результатах экспертизы, езжайте к независимым экспертам (независимая экспертиза) и чем быстрее, тем лучше. Возможно, в дальнейшем из двух заключений Суд выберет наиболее, правильно оформленное.

Пять лет Вы не сможете получить медицинскую справку, чтобы вернуть права, но разовое употребление наркотика еще не делают человека наркоманом. Сотрудники ГИБДД на наркологический учет поставить не могут. Наркодиспансер, также на учет поставить не может, для этого нужно более детальное обследование у врача, беседа с родственниками, с родителями и уже после этого точная установка диагноза.

Чтобы не боятся ни каких проверок, достаточно знать и уметь отстаивать свои права.

Наркологическая экспертиза и Экспертиза алкогольного опьянения

Наркологическая экспертиза

Наркологическая экспертиза – это объективный метод исследования наркотического или алкогольного опьянения. Метод является частью судебно-психиатрической экспертизы.

Когда и кем проводится экспертиза?

Наркологическая экспертиза проводится в случаях, если есть необходимость засвидетельствовать наличие или отсутствие как наркотического, так и алкогольного состояний опьянения .

Для того чтобы заключение осмотра и освидетельствования специалистами имело законную силу, необходимо обращаться за помощью в частные и государственные организации, имеющие необходимые документы и лицензии, разрешающие на законодательном уровне осуществлять такой вид медицинской экспертизы.

Компания СИНЭО проводит судебные и досудебные экспертизы, и имеет лицензию на проведение медицинской деятельности. Также наши специалисты могут сопровождать клиента в суде, оказывать юридические и адвокатские услуги.

Получить консультацию специалиста по проведению наркологической экспертизы или экспертизы алкогольного опьянения можно по телефону 340-00-35 — главный офис экспертизы в Санкт-Петербурге , Лиговский пр. д. 10/118, офис 4133.

Кто может проводить независимую наркологическую экспертизу?

Для осуществления независимой наркологической экспертизы , ответчик или истец имеют право обратиться за помощью к аккредитованным экспертам или самостоятельно собрать независимую медицинскую комиссию, в состав которой могут войти представители городских и областных наркологических учреждений. В компании СИНЭО экспертиза осуществляется такими медицинскими специалистами как:

Медкомиссия отвечает на следующие вопросы:

Находится ли обвиняемый в состоянии наркотического или алкогольного опьянения в момент освидетельствования?
Страдает ли обвиняемый наркотической и алкогольной зависимостью?
Если да, нуждается ли обвиняемый в принудительном лечении?
Есть ли противопоказания у обвиняемого к определенному виду лечения?
Какие наркотики принимает обвиняемый?
Каким способом принимает?
Как часто?

Независимая экспертиза на наркологическое опьянение: цена

Позвоните 340-00-35 или напишите нам, чтобы уточнить сроки и стоимость экспертизы: отправить сообщение

Судебно-наркологическая экспертиза

Независимая судебно-наркологическая экспертиза осуществляется по запросу:

судьи;
правоохранительных органов при производстве уголовного или гражданского дела;
органов прокуратуры и дознания;
физического лица, привлекшего к административной или уголовной ответственности;
адвоката истца или ответчика;
членов семьи истца или ответчика.

Важно! Истец или ответчик имеют право отказаться от наркологической обследования, предоставленной ему государственной стороной, а также право на проведение собственной независимой экспертизы.

Судебная экспертиза на наркотическое опьянение играет существенную роль в ситуациях, когда человек несет ответственность за деяния, связанные с употреблением или продажей наркотических веществ.

Когда необходима экспертиза наркологического или алкогольного опьянения

Освидетельствование тесно взаимосвязано с гражданскими, административными, и уголовными правонарушениями:

совершенные правонарушения предположительно в состоянии алкогольного опьянения или употреблением наркотических веществ.
совершенные правонарушений в состоянии наркотического и алкогольного опьянения в момент вождения транспортного средства.
с психическими расстройствами в связи с употреблением психотропных и наркотических веществ.
при лишении родительских прав по причине устойчивых состояний алкоголизма или наркомании одного или обоих родителей.

Медицинское освидетельствование также необходимо для лиц:

Изъявившие желание нести военную службу по контракту.
Поступающих в специализированные военные учебные заведения.
Работающих в госструктурах.
Желающих усыновить (удочерить) ребенка.
Желающих отстоять в суде свою невиновность.

Экспертиза алкогольного опьянения

Алкогольное опьянение, также как и наркотическое имеет большое значение в досудебной и судебной практике. Нередко является основным фактором при рассмотрении уголовных, административных дел, связанных с правонарушениями.

Так, человек, совершивший противоправное действие в состоянии алкогольного опьянения, привлекается к ответственности и обязан пройти медицинское освидетельствование, которое будет приобщено к делу. Первое освидетельствование на опьянение осуществляется на месте по следующим физиологическим проявлениям:

Запах алкоголя
Нарушение вестибулярного аппарата.
Замедленный темп речи.
Нарушение артикуляционного аппарата.
Неадекватность и алогичность в поведении.
Замедленная поведенческая реакция.

Как проходит процедура освидетельствования по факту опьянения?

Освидетельствование можно пройти самостоятельно на основании письменного направления в медицинское учреждение или в сопровождении сотрудника правоохранительных органов. Комиссии сообщается причина и цель прибытия. Комиссия обязана вести письменный отчет, в котором подробно описываются все основные моменты, выявленные в ходе общения с обследуемым.

Экспертиза на алкогольное опьянение , а также на наркотическое и полученные результаты не дают право вынести обвинения, однако результаты могут быть приложены к делу в процессе судебных тяжб.

Проверка на наличие в организме алкоголя происходит посредством определения концентрации этанола в крови, которая выражается в промилле. Если доза алкоголя в крови выше нормы, тогда оформляется протокол в 3-х экземплярах, подписанные врачами комиссии. Один экземпляр протокола остается в учреждении, где проходило обследование, второе протокол передается представителю правоохранительных органов, третий – лично в руки обследуемому.

На начальном этапе экспертизы на наркотическое опьянения проводится обследование таких признаков как:

Поведенческие и внешние признаки.
Физиологические и соматические признаки.
Психологические составляющие поведения.Обратный звонок

Второй этап обследования обусловлен проведением лабораторных исследований. Методы определения содержания наркотических веществ в организме человека:

Биохимическая лаборатория.
Газожидкостная хроматография.
Радиоиммунохимический метод.
Иммуноферментный анализ.

Стоит отметить, что общий анализ крови и мочи не являются достоверными методами определения того или иного состояния опьянения.

Заключение независимой наркологической экспертизы

Статья 44. Медицинское освидетельствование

1. Основанием для направления физического лица на медицинское освидетельствование согласно настоящему Федеральному закону является наличие достаточных оснований полагать, что данное лицо:

больно наркоманией - заболеванием, обусловленным зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества;

находится в состоянии наркотического опьянения;

употребило наркотическое средство или психотропное вещество без назначения врача.

Достаточные основания полагать о наличии вышеперечисленных обстоятельств могут вытекать как из имеющихся у физического лица признаков и следов, свидетельствующих об употреблении наркотиков, так и из признаков наркотического опьянения.

Кроме этого, связанные с движением транспорта работники обязаны проходить предрейсовые или предсменные медицинские осмотры, а также освидетельствования на установление факта употребления алкоголя, наркотического средства или психотропного вещества. Медицинское освидетельствование проводится в соответствии с настоящим Федеральным законом, Правилами определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством (утв. Постановлением Правительства РФ от 26 июня 2008 г. N 475), Приказом Минздрава РФ от 14 июля 2003 г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения", Временной инструкции о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения, утвержденной Минздравом СССР 01 сентября 1988 г. N 06-14/33-14 и др.

2. Значительное распространение в последние годы незаконного потребления наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, рост числа острых отравлений ими предопределяют необходимость принятия мер по своевременному медицинскому обследованию.

Направлять на медицинское освидетельствование вправе судьи, органы прокуратуры, следователи, органы дознания, органы, осуществляющие оперативно-розыскную деятельность.

Успешному выявлению правонарушителей, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества без назначения врача, способствует знание должностными лицами, уполномоченными составлять протоколы о данном административном правонарушении, признаков и следов, свидетельствующих об употреблении наркотиков. Чаще всего наркоманы делают внутривенные инъекции в руки, от межпальцевых складок до локтевого сгиба. В результате на местах инъекций остаются множественные следы колотых ран, образующих по длине вены точечную дорожку. В последнее время значительное распространение получило введение наркотика в вены ног, подмышечной, паховой, шейной части тела. Реже встречаются случаи инъекций наркотика в половые органы и под язык. Характерно, что в первые двое суток следы инъекций красного цвета, затем приобретают коричневый цвет, к третьим - синеют, потом приобретают желто-зеленоватый цвет и исчезают к десятым суткам. Нередко на этих местах образуются кровоподтеки. Неоднократное введение наркотика в вену приводит к их воспалению и образованию тромбов. Вены становятся утолщенными, синеватого цвета, или углубляются в ткань. Весной и осенью они обычно воспаляются.

Успешно выявлять потребителей наркотиков позволяет также знание признаков наркотического опьянения. Выделяют общие признаки опьянения различными наркотическими средствами и специальные признаки, характерные для определенных видов употребленных наркотиков (опиатов, анаши, кодеина, эфедрина и др.) Все эти признаки изучены и подробно изложены в различных пособиях и методических рекомендациях.

Общими признаками являются: изменение сознания различной степени, подъем настроения и нарушение телесных функций. Для помрачения сознания характерно нарушение связи с внешним миром. При легких степенях изменения опьяневший как бы погружен в себя, иногда что-то говорит сам с собой, улыбается, производит какие-либо движения без видимой цели, перебирает свои вещи. Однако при обращении к нему со стороны такой человек легко откликается, правильно отвечает на вопросы. Если опьяневший находится в группе, то все употребившие наркотики члены группы общаются только между собой, не обращая внимания на окружающих. Они говорят, смеются, не реагируя на проходящих людей, шум и обращение к ним. Для глубокого помрачения сознания характерны: малоподвижность, "обмякшая поза", расслабленность конечностей, свисающая голова. Подъем настроения (эйфория) выражается веселостью, речевым и двигательным возбуждением. По выходе из эйфории эмоциональное состояние крайне неустойчиво, и подъем настроения легко может смениться злобной раздражительностью. Нарушения телесных функций выражаются в побледнении или покраснении лица, потливости; иногда на лице возможен сальный налет. Часто бывает сухость кожи и слизистых желез рта, т.е. губы сухие и опьяневший их постоянно облизывает. Реже бывает повышенное слюноотделение. Глаза блестят, зрачки ненормально увеличены (расширены) либо сужены. Координация в большинстве случаев нарушена, движения размашистые, несоразмерные, походка неустойчивая, с пошатыванием.

В сельской местности при значительной удаленности от лечебных учреждений, имеющих в штате врачей, по специальному решению местных органов здравоохранения в виде исключения допускается проведение медицинского освидетельствования фельдшерами, работающими на фельдшерско-акушерских пунктах, прошедшими специальную подготовку согласно Приказу Минздрава РФ от 05 октября 1998 г. N 289 "Об аналитической диагностике наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека".

3. Для выявления состояния наркотического опьянения судьями, прокурорами, следователями, органами дознания согласно ст. 179 УПК РФ может быть произведено освидетельствование подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, а также свидетеля с его согласия, за исключением случаев, когда освидетельствование необходимо для оценки достоверности его показаний.

О производстве освидетельствования выносится постановление, которое является обязательным для освидетельствуемого лица. Постановлением является любое решение прокурора, следователя, дознавателя, вынесенное при производстве предварительного расследования, за исключением обвинительного заключения, обвинительного акта и приговора, вынесенное судьей единолично.

Полномочия по помещению подозреваемого, обвиняемого, не находящегося под стражей, в медицинский стационар для производства судебно-медицинской экспертизы предусмотрены в ст. 29, 37, 38, 39, 40, 41 УПК РФ. Решение о направлении на медицинское освидетельствование прокуроры, органы дознания, следователи и судьи выносят в форме постановления. Форма принятия такого решения сотрудниками органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, действующим законодательством не предусмотрена. Поэтому, считаем, что решение о направлении может быть принято данными сотрудниками в простой письменной форме. Рекомендуется сотрудникам органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, оформлять письменное направление лица на медицинское освидетельствование для установления факта употребления наркотического средства или психотропного вещества без назначения врача, а копию данного направления вручать лицу, в отношении которого применена данная мера. В указанном направлении следует указывать: дату, время, место, основания направления лица на медицинское освидетельствование, должность, фамилию и инициалы лица, составившего направление, сведения о лице, направленном на медицинское освидетельствование. Направление подписывается должностным лицом, его составившим. Лицо, направленное на медицинское освидетельствование, должно быть ознакомлено с направлением под роспись, а в случае отказа данного лица от подписи, в направлении делается соответствующая запись.

4. Согласно ст. 19 УПК РФ, Федерального закона РФ от 17 января 1992 г. N 2202-I "О прокуратуре РФ" решение суда, прокурора, руководителя следственного органа, следователя, органа дознания и дознавателя о направлении лица на медицинское освидетельствование может быть обжаловано в суде или опротестовано прокурором.

5. В пределах своих полномочий сотрудники органы наркоконтроля в пределах своих полномочий могут направить на медицинское освидетельствование лицо, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что оно больно наркоманией, находится в состоянии наркотического опьянения либо потребило наркотическое средство или психотропное вещество без назначения врача. Такие полномочия им предоставлены настоящим ФЗ, ст. 23.63 КоАП РФ, УПК РФ, Указом Президента РФ от 05 июня 2003 N 613 "О правоохранительной службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ" и другими нормативными актами. В настоящее время совместный документ ФСКН России и Минздравсоцразвития о порядок медицинского освидетельствования лиц, указанных выше. Сейчас порядок медицинского освидетельствования аналогичен порядку, установленному постановлением Правительства РФ от 26 июня 2008 г. N 475 "Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и Правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством".

Медицинское освидетельствование производится в специализированных кабинетах наркологических диспансеров (отделений) врачами психиатрами-наркологами или в лечебно-профилактических учреждениях врачами психиатрами-наркологами и врачами других специальностей, прошедших подготовку, как непосредственно в учреждениях, так и с выездом в специально оборудованных для этой цели автомобилях. В сельской местности при значительной удаленности от лечебных учреждений, имеющих в штате врачей, по специальному решению местных органов здравоохранения, в виде исключения, допускается проведение медицинского освидетельствования фельдшерами, работающими на фельдшерско-акушерских пунктах, прошедшими специальную подготовку.

Направление на химико-токсикологическое исследование заполняется в случаях, когда возникает необходимость лабораторного подтверждения или исключения наличия алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в биологических средах организма человека.

Для химико-токсикологического исследования на наличие наркотических средств и психотропных веществ отбираются биологические пробы. Направление на химико-токсикологическое исследование остается в ХТЛ (химико-токсикологической лаборатории), является главным документом, на основании которого ХТЛ проводит химико-токсикологический анализ и выдает результаты о содержании или отсутствии наркотических средств, психотропных или других токсических веществ в пробе представителям органов здравоохранения.

Основным документом организации, осуществляющей экспертизу опьянений, а также отбор биологических проб для химико-токсикологического исследования является Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения. Рабочий журнал заполняется и ведется по установленной форме.

Следует знать, что прием на освидетельствование от работников правоохранительных органов производится по письменному направлению или лично от сопровождающего представителя правоохранительного органа. При этом во всех случаях врачу, проводящему освидетельствование, должны быть сообщены:

причины, вызвавшие необходимость освидетельствования (подозрение в употреблении наркотического средства или психотропного вещества;

цели освидетельствования (решение вопроса о привлечении к административной ответственности).

Врач (фельдшер) обязан удостовериться в личности освидетельствуемого путем ознакомления с его личными документами (паспорт, удостоверение личности, водительское удостоверение и т.п.). Однако отсутствие личных документов не служит основанием к тому, чтобы не проводить освидетельствование, в этом случае в протоколе отмечается, что паспортные данные заполнены со слов освидетельствуемого или делается запись, что его личность удостоверена сопровождающим представителем правоохранительного органа.

Врач (фельдшер), производящий освидетельствование, составляет протокол медицинского освидетельствования по установленной форме в двух экземплярах. Если в сформулированном в протоколе заключении будет установлен факт нахождения освидетельствуемого в состоянии одурманивания, вызванного употреблением конкретного наркотического средства или психотропного вещества, можно говорить о наличии достаточных данных, указывающих на наличие события административного правонарушения и о возможности решения вопроса о возбуждении дела об административном правонарушении по ст. 6.9 КоАП РФ и составлении протокола о данном административном правонарушении. Протокол медицинского освидетельствования будет являться одним из основных доказательств по делу об административном правонарушении.

В настоящее время большой вред населению наносится автомобильными авариями, совершенными в состоянии наркотического опьянения. Для пресечения подобных случаев издано Постановление Правительства РФ от 26 июня 2008 г. N 475 "Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и Правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством".

Правилами устанавливается порядок определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством.

Определение наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека проводится на основании направления на химико-токсикологические исследования, выданного медицинским работником, осуществляющим медицинское освидетельствование на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством.

Определение наличия наркотических средств или психотропных веществ осуществляется в химико-токсикологических лабораториях медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ (услуг).

Результаты химико-токсикологических исследований при определении наличия наркотических средств или психотропных веществ оформляются справкой о результатах химико-токсикологических исследований, форма и инструкция по заполнению которой утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Справка о результатах химико-токсикологических исследований приобщается ко второму экземпляру акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством.

Порядок проведения химико-токсикологических исследований, формы отчетности, сроки проведения химико-токсикологических исследований, а также порядок организационно-методического обеспечения проведения химико-токсикологических исследований определяются Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

В последнее время участились случаи отказа от медицинского освидетельствования граждан, в отношении которых имелись основания полагать, что они потребляли наркотическое средство или психотропное вещество без назначения врача. В настоящее время отсутствует административная ответственность за такой отказ. Статья 12.26. КоАП РФ устанавливает административную ответственность только водителей за невыполнение ими законного требования сотрудника милиции о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения. До введения административной ответственности за отказ физического лица от медицинского освидетельствования для установления факта употребления наркотического средства или психотропного вещества и состояния наркотического опьянения рекомендуем рассматривать вопрос о привлечении лиц, отказавшихся от такого освидетельствования, к ответственности по ч. 1 или 3 ст. 19.3 КоАП РФ за неповиновение законному распоряжению или требованию сотрудника милиции (ч. 1 ст. 19.3 КоАП РФ) или сотрудника органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (ч. 3 ст. 19.3 КоАП РФ) в связи с исполнением ими служебных обязанностей, а равно за воспрепятствование исполнению ими служебных обязанностей.

Вместе с тем прослеживается определенная нечеткость формулировок рассматриваемой статьи настоящего Федерального закона. Нет конкретного определения, в каком случае медицинское освидетельствование должно быть принудительным, а в каком - добровольным. С одной стороны, это говорит о принудительном характере исполнения решения об освидетельствовании. С другой стороны, не установлены санкции за отказ от прохождения освидетельствования, а также механизм его недобровольного исполнения, что характерно для добровольного медицинского вмешательства.

6. Расходы на медицинское освидетельствование лица производятся за счет средств соответствующих бюджетов.

Так, например, в Перечне мероприятий по реализации федеральной целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 гг." запланирована финансовая поддержка субъектов РФ с целью оснащения 44 государственных наркологических диспансеров необходимым лабораторным оборудованием для обнаружения наркотиков в организме человека.

Расходы на медицинское освидетельствование запланированы и в областной целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Саратовской области на 2008-2010 гг.".